子宫肌瘤多大就必须要手术？

最近，有好几位子宫肌瘤患者都在问，是不是子宫肌瘤超过了5公分就必须要做手术？

其实，子宫肌瘤是否需要做手术，除了要看肌瘤的大小外，还需要结合患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、数目等情况来全面分析考虑。有的患者可能子宫肌瘤没有达到5公分，就需要考虑手术治疗。而有的患者可能子宫肌瘤超过了5公分，也不一定就需要做手术。

有生育要求的女性，若是因肌瘤造成了不孕或反复流产，那么这种情况就建议要手术治疗。一般来讲，黏膜下子宫肌瘤，通常对怀孕影响较大，在怀孕前建议要先手术治疗。肌壁间或浆膜下肌瘤，当肌瘤超过了4cm，在怀孕前建议先手术治疗。

若因肌瘤导致了月经量过多，经期时间延长，致继发贫血，肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状，肌瘤引起严重腹疼、**痛或慢性腹疼、有蒂肌瘤扭转引起急性腹疼等，以及子宫肌瘤疑有肉瘤变者，建议要手术治疗。

一般来讲，没有引起症状的子宫肌瘤，不需要治疗，特别是近绝经期妇女。建议先观察，隔3-6个月做一次复查。子宫肌瘤是一种雌激素依赖性生长肿瘤，在女性绝经后，多可自行萎缩。

子宫肌瘤评估不需要手术的时候，按照医生的建议先观察、定期复查。自己平时保持积极乐观的心态、坚持适量的锻炼、保持规律的作息、保持均衡的饮食等良好的生活习惯，这对于控制肌瘤的生长有积极作用。若子宫肌瘤评估需要手术治疗了，可以首选聚焦超声消融手术治疗，聚焦超声消融手术是一种不用开刀、不用打孔、不用穿刺的非侵入性治疗方式，是目前保宫治疗子宫肌瘤很好的一种治疗选择。

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