养生专家2023年09月18日 11:39原创
北大医学女博士健康说原创美文第856期
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我们知道,肝主疏泄,可调畅一身气机;主藏血,濡养周身形体官窍。
肾,为先天之本,为人体元阴元阳,司二便,可调节全身津液代谢。
在中医,肝肾同源,在五行,肝肾属“母子关系”,肾为母脏,肝为子脏,肝肾二脏藏泻互用,一阴一阳阴阳互滋互制。
痛风疾病,中老年人居多,而且通常会反复发作,病程较长,这会损伤肢体关节、筋脉。痛风日久,中医讲久病及肾,痛风久了,则会影响肝经血脉运行,从而浊毒内停。子病及母,肝病及肾,会耗伤**,肾主骨,进而骨失濡养,痛风就会发作更加频繁。
待痛风急性期症状缓解后,则逐渐出现关节破坏变形、肿大、畸形,关节功能受限,屈伸不利,行走困难。
所以,痛风多年后,出现肝肾亏虚,就可以从肝肾论治。
当痛风多年,肝肾出现亏虚,尤其是肝功产生障碍后,中医用山茱萸、黄芪等中药组成的益肾养肝合剂配合痛风汤剂治疗痛风缓解期,疗效不错。这个方法尤其对肾功损害的多年痛风患者,效果明显要好于单通痛风汤的效果。
全国名老中医、黑龙江名中医姜德友认为肾虚是痛风发病的始动因素,而肾中精气的蒸腾气化功能下降,水液代谢出现问题,则肾精肾气衰弱后对骨代谢的影响,是导致他的关键因素,因此姜德友老中医用其自创方痛风宁来治疗,组方——
熟地黄、山茱萸、淮山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、车前子、牛膝。
用痛风宁这个方子加减治疗,不但能缓解痛风症状,降低尿酸,还能明显减少痛风发作次数。
当然, 在痛风缓解期,没有关节症状或症状较轻,临床主要表现为肝脾肾亏虚的本虚特征,也应该以降尿酸为主要调理方法。而且尿酸排泄障碍,是因为肾的蒸腾气化功能下降,导致关门不利,体内湿浊内蕴不能从小便而出,沉积在体内,导致痛风迁延不愈。所以这个时期的治疗应该以益肾化气兼健脾祛湿为原则,就组成下面的这首方子——
枸杞、杜仲、牛膝、猪苓、茯苓、党参、苍术、白术、薏苡仁、车前子、生地、怀山药、肉桂。
以上面的方子治疗63名痛风多年肝肾亏虚的老痛风,效果也很好。
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本文参考文献(图文来源网络,侵删):2015年第11期《风湿病与关节炎杂志》刘静等文章《痛风缓解期的辩证思路及诊治进展》#冬日生活打卡季##2022生机大会##翻阅2022##哆咖医生超能团#。
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