6. 白内障 之五： 怎样预防白内障？

要想谈预防，首先明确病因。

是什么引起了白内障的发生？又有哪些因素可能导致白内障发展加快呢？

今天我们就来聊聊这些问题。

但是明确一点，白内障是无法完全避免的。就像随着年龄的增长，我们的头发会白，皮肤会生出皱纹，但是好好预防，可能会让它来的晚一点或者轻一点。

一、白内障的病因

1. 衰老是最常见的因素。

老年性白内障准确的称呼是年龄相关性白内障，随着年龄的增长，一般到40岁以后，晶状体内部的蛋白质就开始出现老化变性，由透明变成不透明。60岁以上这种变化非常普遍，但每个人的程度不同，有些人可能直到70岁以上才出现明显的视力下降。

2. 糖尿病。

糖尿病患者发生白内障的时间通常比正常要更早一些，跟血糖高的情况下晶状体蛋白更易变性混浊有关。

3. 家族史。

如果父母、祖父母或者其他血缘关系的亲属发生白内障比较早，那就有可能发生白内障也会比较早。

4. 日晒时间和强度。

最直接的证据是，在热带地区和高原地区比如非洲和**自治区，白内障在人群中发生较早、发展较快、混浊程度更重。日光中的紫外线是导致晶状体蛋白变性混浊的直接因素。

5. 外伤。

外伤导致晶状体的混浊可能表现方式不同，有些直接的外伤使晶状体破裂或损伤，白内障可能在几个小时内发生。而有些钝挫伤，晶状体没有直接的破坏，但受到钝性力量的撞击，则白内障可能在几个月甚至几年之后才表现出来。

6. 药物影响。

有些全身或局部用药，比如激素类药物，可能促进白内障的发生和发展。比如因肾病综合征、风湿免疫性疾病等长期服用激素药物的患者，易较早发生白内障。另外有些长期滥用激素滴眼液的患者，可能会导致白内障的发生。含激素的药物，无论是全身用药还是局部用药，一定要在医生指导下进行。

7. 吸烟。

研究发现，吸烟是导致白内障发生和较快发展的确定因素。

二、白内障的预防：

针对上面这些原因，预防白内障要从下面几个措施入手：

1. 抗衰：自然规律不可逆，但我们可以适当调整生活习惯。多运动，运动时要注意防晒。健康饮食，减少脂肪类食物和精细加工的食物，多食用水果、绿叶蔬菜、优质蛋白质、杂粮全谷物等食物。
2. 治疗糖尿病：一定要保持血糖稳定，定期做眼科检查。
3. 防晒：撑伞、戴遮阳帽、佩戴太阳镜以阻隔紫外线，近视或远视眼镜选择带有抗紫外线镀膜的镜片。
4. 避免外伤：以前曾经有眼部外伤史的患者，要定期做眼科检查。
5. 禁止滥用激素：激素类药物必须在医生指导下使用。长期受过敏性结膜炎、面部湿疹、慢性结膜炎、干眼等疾病困扰的患者，避免长期持续使用“网红眼药水”或其他药店自行购买的眼药水。（一个鉴别小窍门：含有“松”或者“米松”等字样的眼药水，很可能就是含激素的眼药水。）
6. 戒烟。

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