体检报告出现“息肉”，5种常见息肉哪些是良性，哪些会癌变？

我们在做身体体检的时候经常发现报告单上有这样的名字有“息肉”的疾病，比如胆囊息肉，胃息肉，大肠息肉等。很多人对于这样的疾病有些恐惧，觉得是身体里长了不好的东西，认为只要是息肉就是肿瘤，甚至认为可能就是得了癌症了，整天吃不下饭睡不好觉。

息肉是指生长在人体黏膜表面上的赘生物，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等统称为息肉。

息肉属于良性肿瘤的一种，它本身是属于良性病变，但是息肉长期的存在也有恶变可能性，比如家族性结肠息肉病，这样的病人就有很大的可能性转变为结肠癌。所以说及时切除这样的息肉是为了预防癌变的发生。

息肉常见于结肠、胃、鼻腔，鼻窦、膀胱子宫和胆囊，今天我们就给大家说一下常见的几种息肉，如鼻息肉、胃息肉、胆囊息肉、子宫息肉和大肠息肉，哪些不需要处理，哪些需要定期复查，哪些需要及时切除？

鼻息肉

鼻息肉是增生的黏膜从鼻道突入鼻腔而形成的肿物，它是一种良性的肿瘤，没有恶变的趋势。

鼻息肉最常见的症状是经常鼻塞、打喷嚏或者是鼻腔分泌物增多，有时候会有面部疼痛或肿胀感，甚至会出现嗅觉减退或丧失等症状。

鼻息肉一般是需要耳鼻喉科或者是五官科的医生借助鼻内镜，或者是做CT检查才能发现。

因为鼻息肉是良性病变，所以如果是轻微的鼻息肉是不需要特殊治疗的。如果鼻息肉导致鼻塞或者是打喷嚏的症状很明显，那就需要一些药物治疗，通常使用糖皮质激素药物，可以口服也可以喷剂作用到鼻黏膜。

对于鼻息肉病变严重的情况，药物治疗没有效果或者是效果不佳，这时候需要医生给予鼻息肉切除手术。

胃息肉

胃息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面比较光滑，发生癌变的几率是很小的。

胃息肉分为三种，分别是腺瘤**肉、增生**肉和胃底腺息肉。其中，腺瘤样息肉的癌变率高，如果绒毛状瘤**肉的直径大于2厘米，癌变率最高可达40%；增生**肉的癌变率在1%左右；胃底腺息肉的癌变率则不到1%。

胃息肉一般情况下是没有任何症状的，有症状时常表现为上腹部隐痛、腹胀，少数会有恶心、呕吐的现象。

胃镜是发现胃息肉最常见也是最主要的方法，而且在胃镜下进行切除是胃息肉治疗的首选方法。手术适应证为：大于2厘米的无蒂或广基型息肉；息肉进行性增大者；病检为腺瘤**肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。

胆囊息肉

胆囊息肉是指起始于胆囊壁、向胆囊腔内突出或隆起的病变。胆囊息肉又叫做“胆囊息肉样病变”，因为这种疾病只有在做胆囊超声检查时才能发现，一般没有临床症状，术前知道具体是什么疾病，更不能确定良性还是恶性疾病的定性，只有做了手术以后才能得知。

胆囊息肉分为假**肉和真**肉。其中，假**肉包括炎**肉、腺肌增生、胆囊腺肌病、胆固醇息肉等。真**肉包括腺瘤**肉和息肉型胆囊腺癌，也包括脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤和神经纤维瘤。

在胆囊息肉疾病中，胆固醇息肉最常见，但是发生恶变的几率非常低，而胆囊腺瘤发生癌变几率在30%左右，需要特别注意。

对于胆囊息肉直径＞1cm，息肉基底宽、单发、合并胆囊结石并且年龄大于50岁的人来说，这些人是建议做胆囊切除手术的，以防止癌变。

对于直径＜1cm，年龄比较小的患者来说，虽然不需要立即做手术，也是需要定期复查的，如果息肉不增长，那就定期随访可以了，如果息肉明显增长的话，也是需要及时手术的。

大肠息肉

大肠息肉就是指大肠管腔内壁长出的赘生物，多发于结直肠，所以也叫结直肠息肉，是最常见的消化道息肉。

患有大肠息肉的患者一般没有明显症状，但是有一部分少数患者因为息肉体积较大可出现腹胀、腹泻、便秘、便血等情况。

虽然说大肠息肉多是良性病变，但是仍有癌变的风险。大约90%的大肠癌是由息肉发展而来，但不是所有的肠道息肉都可能癌变。
肠道息肉中的非腺瘤**肉，比如增生性、炎症性、错构瘤**肉，一般不容易癌变；而腺瘤**肉，包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤、混合性腺瘤，则有癌变风险。不过大肠息肉发生癌变的时间比较长，腺瘤样息肉发展为癌需要5~15年的时间。所以说如果及时发现并切除了大肠息肉，一般就不会发展成大肠癌了。

大肠息肉一般的普通检查是查不出来的，是需要结肠镜检查才能发现的。而且大肠息肉也是可以在内镜下就能后手术切除，并且能够送病理活检的，不需要外科手术开刀治疗。

哪些人需要做肠镜检查呢？

1、出现大便性状改变的人群，如大便变粗或大便次数改变的患者，都需要行肠镜检查；

2、大便带血、带粘液或黑便的患者，明显消瘦贫血的患者恶也需要做肠镜检查。

3、反复腹痛，或腹部有包块，难以明确原因的患者应该行肠镜检查。

4、建议50岁以上的人群应定期行肠镜检查，排查大肠息肉和大肠肿瘤。

5、有肠癌家族史的患者也需警惕，应定期行肠镜检查，做过肠道手术，或既往有肠道肿瘤的患者，应定期行肠镜检查。

子宫息肉

子宫息肉是由于子宫局部内膜过度生长并向宫腔延伸的增生物。子宫息肉最常见的就是子宫内膜息肉，它是子宫局部的内膜过度生长所导致的。

子宫内膜息肉可以发生在女性的各个年龄段，它的恶变程度不高，但是在绝经后人群中会发生一定的癌变。

子宫息肉的发现可以通过妇科检查，经**超声检查等可以发现的，可以在宫腔镜下进行切除。

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