经常手部麻木，千万别不当回事儿

生活当中，很多人都有过手脚麻木的症状。多数人会觉得“缓缓就好了”。其实，有些麻木情况不能轻视，它可能是一些严重疾病的表现症状。

本期，骨病科范红军主任为大家科学讲解“手部麻木的病因有哪些？”“哪些麻木情况需要格外注意呢？”“如何才能有效预防与缓解手部麻木？”等系列焦点问题。

# 不同的麻木症状对应不同的病因

临床中，手部麻木的患者，症状各有不同。有的能明显感受到“针扎样”的感觉，而有的却毫无感觉，有的仅拇指局部麻木，有的却是拇指所有区域都麻木。

引发手部麻木的病因有很多，不同的症状对应不同的病因。因此，如果突然出现手部麻木，并伴有其他不明原因症状，建议尽快前往正规医院，查找病因，针对性治疗，避免耽误病情。

# 引发手部麻木的病因有哪些？

原因一、手周围神经因素

手的周围神经包括正中神经、桡神经和尺神经。这三条神经都与活动拇指有关。

正中神经：当正中神经受到卡压时，电信号从皮肤传回脊髓和大脑的能力减弱，则导致拇指麻木。最常见的正中神经的卡压是腕管处（位于腕部的一条狭窄通道），正中神经沿着肌腱到达手指，如果肌腱发炎，狭窄通道内的肿胀会导致神经卡压，有时还会产生疼痛，这就是我们常说的腕管综合征。

桡神经：桡神经的浅支负责将手背、拇指和前两个手指的感觉传递到大脑。如果桡神经受到卡压，也会导致手背麻木。

尺神经：当尺骨神经从颈部向下走行到手指的过程中受到卡压，会造成手部的麻木和刺痛，尤其是无名指和小指。

原因二、脊髓和臂丛神经因素

神经从手到手臂，再到脊髓，就像接近大城市的道路一样，越靠近大脑活动的中心，越来越频繁的交通和电信号交织在一起。

因此，当病变越靠近大脑，就越有可能出现不止一个信息流被截断的情况。也可能只有脊髓损伤引起了麻木，不过，这种麻木感很可能会影响身体的很大一部分区域。

# 手部麻木如何科学诊断

1.肌电图或神经传导检查

肌电图或神经传导检查测试在几秒钟内有轻微不适，大多数人都能毫无困难地忍受这些测试，测试完成后无疼痛和不适。

2.脑部CT扫描或脑部MRI检查

如麻木或刺痛可能是由中风、脑外伤、脑肿瘤或其他涉及大脑的疾病引起的，则需进行脑部CT扫描或脑部MRI检查。

3.腰椎穿刺

在极少数情况下需要进行腰椎穿刺，如吉兰-巴雷综合征的疾病迅速恶化。

4.其他

由于毒素、营养不足和某些感染会损害周围神经，例如铅中毒和维生素B12缺乏、糖尿病和甲状腺疾病也可引起周围神经病变，以上情况往往会同时影响到整个身体。

# 如何缓解腕管综合征的手部麻木？

许多患者因腕管综合征所致的麻木靠机体调节能够控制病情发展，这种情况往往通过保守治疗即可消除症状。

轻微的麻木

活动手指就可以缓解麻木，也可结合中医辨证应用活血化瘀、通经活络中药配合治疗。

反复、持续出现麻木疼痛

需要局部镇痛消炎药物注射、小针刀微创治疗。

微创治疗不断加重的患者

可能需要手术，包括切开手腕韧带以缓解压力。

# 如何预防腕管综合征？

在日常生活中，我们应时刻注意保护腕关节。

一是使用电脑手机时应避免由于频繁或长时间重复点击动作，使腕管受到持续伤害；

二是减少腕关节过度运动，防止腕关节劳损，如中年女性须注意减少家务活，避免腕管内肌腱和神经损伤水肿；

三是预防手腕关节外伤骨折，一旦发生要及时治疗，防止遗留后患；

四是预防手腕风湿和类风湿，减少腕管内滑膜发炎发生；五是每年体检，控制好血尿酸。

来源： 北京同仁堂中医医院

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