关于血吸虫病（全）知识的介绍

1、日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起的疾病，由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变为虫卵沉积于肠道和肝脏等组织引起的虫卵肉芽肿，急性期患者有发热，腹痛，腹泻和脓血便，肝大与压痛，血中嗜酸粒细胞显著增多，慢性患者以肝脾大或慢性腹泻为主，晚期则以门静脉周围纤维化病变为主为，可发展为肝硬化、巨脾、腹水等。

2、日本血吸虫雌雄异体，寄生在人或其他哺乳类动物的门静脉系统，其生活史可分为虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童蚴及成虫等阶段，成虫在血管内交配传染产卵，大部分虫卵留滞于肝及肠壁内，部分虫卵从肠壁穿破血管，随粪便排出体外，从粪便排出的虫卵入水后，浮出毛蚴，毛蚴浸入中间宿主钉螺体内发育繁殖，毛蚴→母胞蚴→子胞蚴→尾蚴。尾蚴从钉螺体内溢出，随水流在水上漂浮游动，当人体触接含尾蚴的疫水时，尾蚴从皮肤或粘膜侵入人体，随血液循环经肺到达肝脏，30天左右在肝内发育成虫，又逆血流移行至肠系膜下静脉中产卵，完成其生活史。

3、临床表现

病程一般不超过六个月，多发生于夏秋季，以7-9月多常见，多有明确疫水接触史。

⑴尾蚴性皮炎：约50%患者在尾蚴侵入部位出现瘙痒样红色皮损，2-3天内自行消退。

⑵发热：患者均有发热，以间歇热、弛张热多见，无寒战，重症者可有缓脉、消瘦、贫血等。

⑶过敏反应：表现为荨麻疹、血管神经性水肿、淋巴结肿大、出血性紫癜、支气管哮喘等，外周血嗜酸性粒细胞显著增多，对诊断有重要价值。

⑷消化系统症状：食欲减退，腹部不适，轻微腹痛，腹泻，呕吐等。

⑸肝脾大：90%以上患者肝大伴压痛，半数患者有轻度脾大。

4、确诊依据

⑴流行病史：有血吸虫疫水接触史是诊断的必要条件。

⑵临床特点：具有急性或慢性，晚期血吸虫病的症状和体征，如发热、皮炎、荨麻疹，腹痛腹泻，肝脾大等。

⑶实验室检查：粪便检出虫卵或孵出毛蚴是确诊血吸虫病的直接依据。

5、治疗

吡喹酮对血吸虫各个发育阶段均有不同程度的杀虫效果，具有高效低毒副作用小、口服方便、疗程短等优点为首选药物。

6、预防

在流行区每年对患者、病畜进行普查普治，消灭钉螺是预防本病的关键，预防接触疫水。

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