孩子抽风了，家长除了惊慌失措，还要如何应对？

门诊，四岁左右的小男孩在妈妈的陪同就诊。小男孩虎头虎脑的，在诊室里好奇的东张西望。妈妈说孩子在家时抽风了，却说不清怎么抽的。我问她孩子当时眼神什么样？胳膊腿什么样？叫孩子有反应吗？抽了几分钟？妈妈一脸茫然：医生，我当时吓坏了，这些都没注意，就知道哭了……

现实生活中，活蹦乱跳的孩子突然出现抽风，大多数家长的第一反应就是惊慌失措，甚至大哭大叫，根本顾不上观察孩子当时的表现。这是人之常情。不用说没有医学知识的家长了，就是我们刚进入临床的年轻医生，突然面对抽风的孩子，内心也不见得有多么镇静。要求家长像久经沙场的医生一样镇静自若，这是不现实的。可是，孩子当时的表现又对临床诊断非常重要，所以，家长们提前了解一点儿相关知识，万一遇到突**况也能心中有数。当然，希望孩儿们都健健康康的，这些东西永远都用不上。

什么是抽风？

咱们老百姓常说的抽风，用医学专业名词来说是“惊厥”或“惊厥发作”。惊厥的形式多样（也就是专业术语说的“发作类型”，如失神发作、肌阵挛发作、强直-阵挛发作），最常见的也是最容易被非医学专业人员识别的表现有：双眼发直或者斜向一侧、咬牙、流口水、四肢僵硬、叫名字没有反应。伴随症状不一，持续时间不一。注意，惊厥发作只是一种临床表现，不是一个疾病的诊断。

抽风的原因是什么？

孩子抽风的病因很多，具体诊断有赖于详细的病史、体格检查和相关的辅助检查。临床上常见的病因有：

1.热性惊厥。这是门诊最常见的病因之一，多见于6月-6岁的孩子。典型的表现就是发热时突然出现惊厥。惊厥在发热的第一个24小时之内出现，多见于体温上升期，可以出现1～2次惊厥（发热24小时以后再出现惊厥和/或惊厥次数3次及以上就需要警惕其他病因了），惊厥持续时间较短，多数自行缓解。预后良好。

2.急性胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥。多见于1-3岁幼儿。典型表现为在呕吐和/或腹泻的病程中出现惊厥，伴或不伴发热。24小时内可出现多次惊厥，惊厥与体温没有明确相关性。惊厥持续时间较短，多数自行缓解。预后良好。

3.中枢神经系统感染（也就是常说的脑炎）。脑炎和惊厥没有必然的联系，只是有部分脑炎的患儿急性期会出现次数不一、持续时间不一的惊厥发作，严重者可能会出现惊厥持续状态或难以控制的反复惊厥。脑炎的严重程度不一样，预后也不同。多数脑炎预后良好，重症脑炎可遗留智力受损、继发性癫痫等后遗症。

4.癫痫。癫痫的核心症状就是惊厥发作，无明显诱因、反复发作、形式刻板、突发突止。当然，癫痫的发作形式和发作频率有个体差异，有不需要抗癫痫药物治疗的癫痫，也有用了多种抗癫痫药物都控制不住的难治性癫痫，具体的治疗也是个体化的。

孩子抽风了怎么办？

1.让孩子侧躺或者把孩子的头轻轻歪向一侧，不要仰面躺着，以防口腔分泌物呛到孩子。

2.千万不要往孩子嘴里强行塞东西，也不要去抠孩子的嗓子，抽风时孩子是不会咬到舌头的；不要强力按压孩子的肢体，以免造成骨折等其他伤害。

3.要观察孩子抽风时的表现（比如：眼神什么样？咬牙吗？胳膊腿是硬的还是软的？叫孩子有反应吗？），估算抽风持续的大概时间。如果情况允许，可以录下孩子当时的表现，这样更直观，更有利于对病情的判断。

4.及时就近医院就诊。大部分惊厥持续时间短，孩子可以自行缓解，不需要止惊治疗，少部分持续时间长，甚至不用药物缓解不了，所以，孩子出现了抽风，要及时就近医院紧急处理。

5.生命体征平稳后遵医嘱做相应的辅助检查。

综上所述，抽风只是一个临床症状，是一种突**况。孩子抽风的病因多样，不同病因导致的抽风严重程度也不一样，但多数抽风3-5分钟之内可自行缓解（有的甚至不足1分钟即缓解），只要不强行往嘴里塞东西或者抠嗓子导致窒息缺氧，单次的持续时间短的抽风一般不会有生命危险，所以不要过度惊慌。观察孩子抽风时的表现、估算持续的大概时间和及时就近医院就诊是关键所在。

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