[健康知识普及行动]心理健康之老年人失眠怎么办？

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有研究表明，各种各样的睡眠困难已逐渐成为社会的一个重要问题。我国有超过一半的老年人饱受其困扰。那么，为什么老年人普遍睡觉困难呢？老年人的失眠如何处理呢？

问：正常老年人的睡眠与年轻人比较有什么不同？

答：

1、平均睡眠时间减少。随着年龄逐渐增长，我们的睡眠会发生生理变化，平均睡眠时间逐渐减少，60岁以上平均约6.5小时，超过70岁多少于6小时。

2、入睡潜伏期延长。老年人的入睡时间，也就是从清醒状态进入到睡眠状态的时间要比年轻人长。

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3、睡眠连续性下降及唤醒阈值降低。老年人的睡眠通常会出现片段化、多次短睡情况，日间多表现为打瞌睡，夜间则更容易醒，觉醒的时间和次数增加。

4、浅睡眠增多。在多导睡眠监测下发现，随着年龄的增长，正常老年人的浅睡眠开始逐渐增加，慢波睡眠（NREM3和NREM4）即深睡眠逐渐减少，60岁以后，NREM4期开始逐渐减少，到了75岁以上，NREM4期基本消失，老年男性的变化多早于女性。

5、昼夜节律改变。老年人的睡眠节律改变主要表现在睡眠时相前移，即早睡早起，由于深睡眠主要发生在上半夜，早睡早起可以弥补老年人深睡眠减少的情况。

问：影响老年人睡眠的因素有哪些呢？

答：

1、环境因素。由于老年人的生理性衰老、睡眠能力下降，老年人的睡眠更容易受环境因素影响，比如气候、光照、噪音、更换卧室等。

2、不良的睡眠习惯。各种原因导致的白天活动减少，日间瞌睡过多，睡前饮浓茶、看电视过晚等。

3、社会因素。家庭、社会、经济、医疗的支持，以及生活应激事件导致的情绪变化等。

4、躯体疾病。老年人罹患躯体疾病多是导致失眠的常见因素，与其相关的躯体疾病主要包括神经系统疾病、呼吸障碍疾病、心血管系统疾病、胃肠道疾病、慢性疼痛、肾病以及瘙痒性皮肤病等。

5、精神心理疾病。老年期心理障碍高发是失眠的另一重要因素，据研究显示，老年抑郁障碍发病情况明显高于年轻人，失眠程度与抑郁程度相关，除此之外，失眠还与焦虑、分裂症、人格疾病、器质性精神障碍等疾病相关。

6、药物因素。老年人常由于各种躯体疾病而导致服药种类和机会增加，许多药物可直接或间接引起失眠，如抗高血压药（利血平、钙通道阻滞剂、β受体阻断剂等）、平喘药（氨茶碱）、利尿剂、甲状腺药、非甾体抗炎药等。

问：老年人失眠都有什么表现呢？

答：

1、入睡困难、早醒、夜梦多、易醒，次日晨起疲乏感；

2、对睡眠过分担心，夜幕降临时显得格外焦虑‘

3、睡眠-觉醒周期颠倒，表现为白天精神萎靡、疲惫，夜间兴奋、吵闹，甚至出现意识障碍和谵妄。

问：老年人失眠应该注意哪些呢？

答：

1、帮助老人正确认识失眠，缓解紧张焦虑情绪，必要时可采用行为矫正、放松治疗等方法。

2、 给予老人充分的家庭支持和关爱，重视老人的睡眠问题。

3、坚持良好的睡眠习惯，纠正不良的睡眠行为。

4、积极治疗导致失眠的原发病。

5、需要使用镇静催眠药时，应在医生指导下合理应用。

6、可以选择中医传统治疗。

最后，温馨提示一下，老年睡眠问题的主要原因并不能完全归咎于衰老，而是伴发的各种健康问题，所谓疾病越多，睡眠越差，我们应该给予充分重视，如果有不适，应立即就医寻求专业指导。

来源：沈阳市安宁医院

审核：高德江，宋震

校对：王会秋，张澍

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