强直性脊柱炎怎么治疗？症状有哪些？

最近有个患者问我：“医生您好，强直可以自然分娩吗？剖腹产的麻药对强直的病情有影响吗？需要全麻吗？……”为此，我来为大家统一解释一下，强直性脊柱炎应该怎么治疗？如何及时发现强直性脊柱炎的症状并进行治疗呢？

什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性结缔组织疾病，主要影响中轴骨骼，病因不明，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织、外周关节，并伴有眼炎等关节外症状。

主要表现为背部或骶髂疼痛、晨僵、咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰痛、髋关节和周围关节病变，全身症状较轻，少数重症患者会发热、乏力、消瘦、贫血或其他脏器损害，多见于跖底筋膜炎、跟腱炎等其他部位的腱端病；AS患者性别比例为2~3:1，女性发病比较慢，病情比较轻微，一般在13~31岁，20~30岁，40岁以后和8岁以前发病的少见。

强直性脊柱炎的症状有哪些？

强直性脊柱炎是一种长期进行性病变，累及脊柱、骶髂、髋关节。该病的早期症状以腰背痛为主，最常见的是夜间痛，病人会因为疼痛翻来覆去，整夜不能入睡，而且疼痛难忍，早上或久坐后腰酸软，经适当的运动可以缓解。持续的腰背或骶髂疼痛发展，晨僵持续时间较长。

随着病情的发展，脊柱的运动会受到限制，甚至会发生脊椎的变形；当涉及到腰椎时，脊椎就会变得像一块板，这就是医学上所说的“板状腰”。若伤及胸骨，则呼吸功能丧失，仅靠腹肌呼吸，呼吸局促、憋闷等不适，不能进行跑步、跳远等体能活动；如果是颈椎损伤，病人会不能仰望天空，不能低头，不能行走，很可能会跌倒。

强直性脊柱炎怎么治疗？

在这里我们就简单地科普一下有关强直性脊柱炎的一些药物知识：

1、非甾体类抗炎药物

有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。

阿司匹林 2-4次/天 甲氯灭酸钠 4次/天

布洛芬 3 -6次/天 酮洛芬 3—4次/天

萘普生 2次/天 吲哚美辛 2-4次/天

尼美舒利 美洛昔康 托美丁等

2、激素类药物治疗：肾上腺皮质激素

一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。

很多患者初期不清楚发病情况采用激素治疗，激素可以快速缓解疼痛，但是带来的副作用却很大，患者肝肾功能下降，皮肤组织出现浮肿，血小板降低，出现头晕目眩，乏力，虚弱等等表现。

副作用还有：浮肿，发胖，满月脸，消化道出血，骨质疏松，股骨头坏死

3、生物制剂

包括益赛普 雷克 恩利（注射用依那西普） 修美乐（阿达木单抗）

作用：目前传统治疗方式中效果最好的，

弊端：费用高，需要长期注射，且有依赖性，一般工薪家庭承受不起，最主要是没有办法避免关节融合，无法针对致病菌进行清除，同时采用这些方式治疗以后，后期一些常规的药物就更没有效果。

益赛普注意事项：

益赛普是属于生物制剂，感冒期间不能使用，能够加重感冒，注射益赛普可引起头痛、眩晕、皮疹、失眠、咳嗽、腹痛、上呼吸道感染、血压升高、外周血淋巴细胞比例增多、鼻炎、发热、关节酸痛、肌肉酸痛、困倦、面部肿胀、转氨酶升高等不良反应！

5、柳氮磺胺吡啶

SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。

6、甲氨蝶呤

据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。

7、雷公藤多甙

国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及**活力降低等，停药后可恢复。（抑制人体免疫用药）

8、物理治疗

理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

以上就是强直性脊柱炎的症状以及如何治疗的常规药物疗法，病情严重时建议到医院系统检查治疗。#家庭健康守护官##健康科普大赛##头条创作挑战赛#

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