#清风计划# 哪些肺癌患者适合使用抗血管生成治疗？

抗血管生成治疗，无论是否存在敏感基因突变，都可以进行应用。但不同的肺癌病人，它的治疗方法、具体使用的药物还是有一定差别的。具体的，还是来听听肿瘤大专家是怎么说的吧。

【专家讲解】

目前晚期肺癌的治疗措施包括化疗、靶向治疗、免疫治疗，放疗等。化疗是晚期非小细胞肺癌的基石，免疫治疗是未来的方向，靶向治疗方兴未艾，得到了医生和病人的高度关注，靶向治疗包括EGFRALK等敏感基因突变阳性人群和针对肿瘤微环境VEGF靶向治疗人群。

今天我们主要分享哪些病人适合使用抗血管生成治疗？

目前临床应用抗血管靶向治疗主要是针对血管内皮生长因子VEGF及其受体的靶向治疗。大家都知道，肿瘤细胞生长信赖于不断从血管获取营养，长得越大，需要的养分就越多，所以肿瘤会不断释放一些物质促进血管生长，这种物质主要是血管内皮生长因子VEGF。

VEGF和它的受体结合之后，会维持血管内皮的存活，刺激新生血管生长，并增加血管的渗透性，造成组织液渗漏，出现浆膜腔积液。如果使用抗体封闭VEGF及其受体，这个通路就无法工作，血管很难有效生长。肿瘤被釜底抽薪之后就控制其生长，并减少浆膜腔积液的生成。

临床常用的药物有针对VEGF的贝伐珠单抗和针对VEGF受体的雷莫芦单抗。前者主要应用于无法切除、局部进展、复发性、或转移性的非鳞癌非小细胞肺癌患者，主要是腺癌，通常与化疗联治疗然后进行维持治疗；后者主要应用于晚期非小细胞肺癌患者的二线治疗，通常与多西他赛联用。由于在进行化疗杀伤的同时抑制了肿瘤的血管生成，治疗效果通常会优于单独化疗。

此外，在EGFR敏感突变病人，口服TKIs联合抗血管治疗，能够起到锦上添花的效果，延长病人的无进展生存时间。总之抗血管靶向治疗是治疗肺癌主要的治疗手段之一，医生会根据肺癌病人的具体病理类型和突变情况，合理选择相应的治疗，为病人提供最好的个体化治疗方案，精细化的全程管理病人，使他们活得更长、活得更好。

张翠英 主任医师

内蒙古自治区人民医院 肿瘤内科

关注“大方医生”，收获健康知识

喜欢我们的文章记得点赞、转发、收藏

如有感兴趣问题，请评论区留言探讨。

很赞哦！(0)